
利伐沙班(拜瑞妥、Rivaroxaban)是口服直接Xa因子抑制剂,用于预防和治疗静脉血栓、降低房颤相关卒中风险,并与阿司匹林联用于冠脉/外周动脉疾病。剂量需随餐服用(15/20mg),儿童按体重计算。主要风险为出血,不可擅自停药,合用抗血小板药物需谨慎。
图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
适应症利伐沙班用于治疗或预防静脉血栓栓塞症。血凝块可能发生在腿部(深静脉血栓,DVT)或肺部(肺栓塞,PE)。
预防血栓复发:成人患者在接受血栓治疗至少6个月后,或出生至18岁以下儿童在接受血栓治疗至少5天后,使用利伐沙班可降低血栓复发的风险。
降低严重心脑血管事件风险:与阿司匹林联合使用,用于降低患有冠状动脉疾病(动脉堵塞)或外周动脉疾病(腿部血流减少)的成人发生卒中、心脏病发作或其他严重心脏和血液循环问题的风险,包括近期接受过改善腿部血流手术的患者。
预防因活动受限导致的血栓:用于在住院期间及出院后、或髋关节/膝关节置换术后无法正常活动的成人,以预防血栓。
预防儿童手术后血栓:用于2岁及以上因先天性心脏病接受手术的儿童,以预防血栓。
降低房颤患者的卒中及血栓风险:用于患有心房颤动(心律紊乱)的成人。
药物用法1.随餐服用:
对于某些疾病,利伐沙班需随餐服用。是否随餐还取决于片剂规格。请严格遵医嘱。
2.整片吞服:
如果无法整片吞服,可将药片压碎并与少量苹果酱混合,立即吞服(不要咀嚼)。如果服用的是15mg或20mg片剂,服药后应立即进食。
通过喂食管给药:请遵循医护人员的指示。
3.儿童剂量:
剂量基于体重。如果孩子体重变化,剂量可能需要调整。儿童应整片吞服药片,不可分割片剂以获得较小剂量(可咨询医生更换为口服混悬液)。
4.儿童呕吐处理:
如果呕吐发生在服药后30分钟之后,请勿补服,按计划时间服用下一剂。
5.其他用法注意事项
定期服药:不要擅自改变剂量或停药。突然停药会增加血栓或卒中风险。
手术或麻醉前:如需手术或牙科操作,提前告知外科医生或牙医。如需接受麻醉,可能需要短期停用利伐沙班。
储存:室温储存,避免受潮和受热。
用药前须知1.禁忌情况
对利伐沙班过敏者禁用。
活动性或未受控制的出血者禁用。
2.需告知医生的病史
脊柱问题史或脊柱手术史;
困难或多次腰椎穿刺史;
背部置有细管(导管)以接受某些药物;
出血问题;
人工心脏瓣膜;
抗磷脂综合征(一种增加血栓风险的免疫系统疾病);
服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、萘普生)或其他抗凝血药物;
肝脏或肾脏疾病。
3.妊娠与哺乳
妊娠期:服用利伐沙班可能导致母亲或未出生的婴儿出血。如怀孕或计划怀孕,请告知医生。
哺乳期:使用利伐沙班期间哺乳婴儿可能不安全。请咨询医生相关风险。
副作用1.紧急就医情况(过敏反应)
荨麻疹;
呼吸困难;
面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
2.脊髓血栓症状(需立即急救)
背痛、麻木、刺痛感;
下半身肌肉无力;
大小便失禁。
3.出血迹象(需立即告知医生)
利伐沙班容易导致出血。如出现以下任何出血迹象,请立即联系医生:
瘀伤或无法停止的出血(鼻出血、牙龈出血、月经量大);
伤口处疼痛、肿胀、新出现渗液、或大量出血;
头痛、头晕、虚弱、感觉快要昏倒;
尿液呈红色、粉红色或棕色;
血便或柏油样黑便;
咳血,或呕吐物呈咖啡渣样。
4.常见副作用
出血;
呕吐;
咳嗽;
胃或肠道炎症。
注:以上并非完整的副作用列表。如有其他不适,请咨询医生。
警告不可擅自停药:未经医生建议,请勿停止服用利伐沙班。突然停药会增加血栓或卒中风险。
合用药物风险:某些药物与利伐沙班合用会增加出血风险。请告知医生您正在使用的所有其他药物。
出血迹象:如果您或您的孩子出现头痛、极度虚弱或头晕、牙龈出血、鼻出血、月经量大或阴道异常出血、血尿、血便或黑便、咳血、呕吐物如咖啡渣、或任何无法停止的出血,请立即就医。
脊髓血凝块:如果接受腰椎穿刺或脊髓麻醉(硬膜外麻醉),利伐沙班可能在脊髓周围引起非常严重的血凝块。请告知任何为您治疗的医生您正在服用利伐沙班。
如果漏服一剂怎么办?
如果您每日服用利伐沙班1次:
请在记起时尽快服药,然后恢复常规服药时间。不要在同一天内服用两剂。
如果您服用的是15毫克片剂、每日2次:
请在记起漏服的当天补服。您可以将漏服的早晨剂量与晚上剂量一起服用。然后在常规时间服用下一次剂量,并保持每日2次的服药计划。
如果您服用的是2.5毫克片剂、每日2次:
请跳过漏服的剂量,在常规时间服用下一次剂量。不要一次服用两剂。
如果您的孩子每日服用利伐沙班2次:
请在记起时尽快补服漏服的早晨剂量。您可以将漏服的早晨剂量与晚上剂量一起服用。如果漏服的是晚上剂量,请跳过漏服的剂量,然后恢复常规服药计划。
如果您的孩子每日服用利伐沙班3次:
请跳过漏服的剂量,在常规时间服用下一次剂量。不要一次服用两剂。
请在药物完全用完之前提前补足处方。
如果服药过量怎么办?
请立即寻求急救医疗帮助,或拨打中毒急救热线。
过量服用可能导致过度出血。
服用利伐沙班期间应避免什么?
避免可能增加出血或受伤风险的活动。剃须或刷牙时需格外小心。
哪些其他药物会影响利伐沙班?
有时同时使用某些药物并不安全。某些药物可能会影响您血液中其他药物的浓度,从而可能增加副作用或降低药效。
请告知医生您当前使用的所有药物。许多药物会影响利伐沙班,尤其是:
酮康唑、利托那韦、红霉素、利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草(贯叶连翘)。
用于预防血凝块的药物——依诺肝素、华法林、阿替普酶、氯吡格雷、双嘧达莫、噻氯匹定等。
非甾体抗炎药——阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin)、萘普生(Aleve)、塞来昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等
此列表并不完整股票配资公司网站,许多其他药物也可能影响利伐沙班,包括处方药和非处方药、维生素以及草药产品。此处未列出所有可能的药物相互作用。
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